性交痛があることから、ダグラス窩の内膜症があると考えられるのですが、エコーではうつりにくく、進行している可能性もあるため、子宮内膜症をどう評価すべきか教えてください。

子宮内膜症の評価では、エコー検査以外に、一般的には内視鏡検査（縫合子宮鏡手術）が最も有効な選択肢となります。この検査を行うことで、ダグラス窩内にある内膜の状態と柔軟性を直接確認することができます。また、検査を通して確認できる傾向として、子宮内膜症の深刻度、およびその他の合併症を確認することが可能となります。